儿童发烧处置是儿科临床引申中的常见挑战欧洲杯体育，布洛芬和对乙酰氨基酚算作退烧药的首选，长期以来备受存眷。考虑词，两药是否不错聚拢或轮换使用，一直存在争议。

近期一项扣问分析提供了新的笔据，为儿科医师提供了更多念念考和引申参考。本文将讨好最新扣问终结，探讨两药聚拢或轮换使用的疗效与安全性。

儿童发烧什么情况下不错吃退烧药？

根据病因，儿童发烧不错分为感染性发烧和非感染性发烧。当发烧激活物作用于机体时，会激活内生致热原细胞，使之产生和开释内生致热原（EP）。EP 可作用于颅内产生前线腺素 E、环磷酸腺苷等发烧核心介质，使体温调定点上移，机体产热增多，散热减少，从而使体温飞腾。

综上，发烧其实是一种生理机制，抵拒感染和病情还原有意，发烧自己不会导致病情恶化或神经系统损害，降温颐养不成缩短发烧性疾病的病死率，因此不应将还原闲居体温算作退热颐养的主要方针。

使用退热药的主要方针应该是改善患儿舒规则，从而改善全体临床景况，而不单是存眷体温是否降至闲居。

发烧的处置方针应该包括：

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1）缩小发烧所致的不适，即改善舒规则；

2）颠倒情况下，为保护脏器功能，应积极降温；

3）查找并颐养引起发烧的原因。

儿童发烧不错吃哪些退烧药？

2 月龄以上儿童体温 ≥ 38.2℃ 伴彰着不当令，可使用药物颐养：

1）保举行使对乙酰氨基酚或布洛芬；

2）不保举安乃近、乙酰水杨酸、保泰松、羟基保泰松、吲哚好意思辛、阿司匹林、赖氨匹林、尼好意思舒利、氨基比林等其他药物；

3）反对使用糖皮质激素算作退热剂行使于儿童退热。

表 1.对乙酰氨基酚与布洛芬的特色及保举用法

对乙酰氨基酚和布洛芬

不错联用或轮换使用吗？

《解热镇痛药在儿童发烧对症颐养中的合理用药民众共鸣》中明确指出，不保举对乙酰氨基酚与布洛芬聚拢或轮换使用，因为对乙酰氨基酚和布洛芬均属于扼制下丘脑体温调整核心而起到退热的效能，两者联用并不成提升患儿的平定过程，且增多了药物不良反映的风险。

《解热镇痛药在儿童发烧对症颐养中处方审核提议》也提到，固然有文件报谈对乙酰氨基酚聚拢布洛芬缩短体温较单药颐养效能要好，但临床真理真理尚不解确，且聚拢或轮换用药可能变成肝、肾损害，还可能因剂量造作或浑浊给药拒绝工夫而导致药物过量或中毒，轮换使用退热药还会加强患儿的发烧怯生生。因此，不保举两药聚拢或轮换用于退热颐养。

不外，一项 2024 年 9 月发表于 Pediatrics 的 Meta 分析却显现，在服药的开首 6 小时内，聚拢或轮换使用布洛芬和对乙酰氨基酚的退热效能优于单药颐养，且在不良事件方面莫得互异。

图源：AAP 官网

为了明确对乙酰氨基酚和布洛芬单药或聚拢 / 轮换使用颐养发烧时的疗效和安全性，这项 Meta 分析共纳入了 31 项扣问的 5009 名儿童。

终结发现，服药 4h 和 6h 后，聚拢用药（OR 0.19，CI 0.09-0.42）和轮换用药（OR 0.20，CI 0.06-0.63）的疗效优于单用对乙酰氨基酚，高剂量布洛芬（7.5～10mg/kg）的退热比例与聚拢 / 轮换用药具有可比性（OR 0.98，CI 0.63-1.59）。单用布洛芬（包括低剂量及高剂量）或对乙酰氨基酚、轮换用药、聚拢用药的不良事件方面莫得互异。

这些终结标明欧洲杯体育，在颐养儿童发烧时，聚拢 / 轮换用药可能优于单药颐养，短期（4～6h 内）的安全性同样。

发布于：湖北省